Когда проводится
Анализ проводят при подозрении на следующие заболевания:
- Дерматомикоз — группа инфекций, вызываемых патогенными грибками. Характеризуется сильным зудом, краснотой, опрелостями, микротравмами, язвами на пораженных участках. Развивается после контакта с инфицированным человеком или животным, но «подхватить» грибок также можно в общественных местах (бани, бассейны, гостиницы), через общие предметы гигиены. В зависимости от локализации, глубины проникновения в дерму, различают 4 разновидности микоза:
- Кератомикозы — микроорганизмы паразитируют в верхних слоях эпидермиса, не вызывая выраженного воспаления;
- Эпидермомикозы — поражают роговой слой кожи, обычно нижнюю поверхность стопы;
- Трихомикозы — локализуются на волосах, ногтях, крайне заразны;
- Актиномикоз кожи — проникает в глубокие слои кожи, вызывая гнойные язвы, фистулы.
Главный метод диагностики микоза — микроскопическое исследование соскоба с кожи на грибы. При подтверждении заражения требуется повторный анализ для точной идентификации патогена.
- Экзема — хроническое воспаление кожи, сопровождающееся зудом, красными пятнами, мелкой пузырьковой сыпью. Заболевание не заразно, предрасположенность к экземе передается по наследству. Обычно локализуется на кистях рук. Обострения часто приходятся на осенне-зимний период, могут быть вызваны стрессом, снижением иммунитета, чрезмерным мытьем рук.
- Псориаз. Генетическая иммунная болезнь, которая проявляется в виде множественных ярко-розовых бляшек, покрытых чешуйками кожи. Сопровождается сильным зудом, часто осложняется псориатическим артритом. Провоцирующими факторами является УФ-излучение, холод, травмы, длительный психоэмоциональный стресс, вредные привычки. Помимо соскоба, диагностика псориаза требует проведения расширенного биохимического анализа крови, исследования на С-реактивный белок, уровень мочевины, скорость оседания эритроцитов. В клинике «Медплюс» все необходимые анализы можно сделать за один день.
- Атопический дерматит — воспаление кожи аллергического характера. Обычно сопровождается ринитом, астмой, крапивницей. Диагностируется с помощью инъекционных кожных проб, теста на общий IgE. Соскоб делают, чтобы исключить грибковое поражение, так как их симптомы схожи.
- Пиодермия. Группа гнойно-воспалительных заболеваний бактериального генеза. Бактерии-возбудители — пиококки, стафилококки, стрептококки, вульгарный протей. При подозрении на пиодермию, назначают анализ «посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам», который проводится методом мазка или соскоба содержимого ранки.
- Демодекоз — паразитарное заболевание, которое вызывается подкожным клещом (Демодекс). Носителями паразита является 90% людей, лишь в 5 случаях из 100 болезнь переходит в активную фазу. Демодекоз напоминает по симптоматике розацеа и угревую сыпь, поэтому пациенты часто занимаются самолечением, усугубляя проблему. Диагностируется в ходе акарологического исследования соскобов кожи.
- Пузырчатка. Характеризуется обширными волдырями на коже и слизистых, общим ухудшением самочувствия. Этиология заболевания не установлена. Для диагностики требуются гистологические анализы, бактериологический посев серозного содержимого, иммунограмма, общие исследования крови, мочи.
- Чесотка. Заразная паразитарная болезнь, вызываемая чесоточным клещом. Проявляется сильным зудом, усиливающимся в ночное время, красной сыпью, волдырями, отслаиванием эпителия. Легко лечится акарицидными мазями, диагностируется в ходе стандартного микроскопического исследования.
- Инфекции, передаваемые половым путем — гонорея трихомониаз хламидиоз микоплазмоз. При подозрении на ИППП, венеролог назначает анализ соскоба слизистых урогенитального тракта, направленный на выявление безусловно патогенных организмов.
- Рак — злокачественная опухоль, вызванная разрастанием эпителиальной ткани. При подозрении на онкологию назначают цитологическое исследование соскоба кожи, биопсию, общие клинические анализы.
Нормальные показатели у взрослых и детей
При исследовании соскобов кожи на грибы, бактерии, клещей, референсным значением является отметка «Отрицательно». Положительный результат свидетельствует о наличии в организме микоза или о «здоровом носительстве» — бессимптомной форме болезни, инкубационном периоде.
| Показатели | Уретра (U) | Влагалище (V) | Цервикальный канал (C) |
| Слизь | Немного или нет | Умеренно | Умеренно |
| Плоский эпителий | Небольшое количество | Умеренно | Небольшое количество |
| Лейкоциты, L (в поле зрения) | 0-5 | 0-10 | 0-30 |
| Палочки гр (+) и Додерлейна, лактобациллы | Нет | Много | Нет |
| Палочки гр (-) | Отсутствуют | ||
| Гонококки (Neisseria gonorrhoeae) | Отсутствуют | ||
| Хламидии (Chlamydia trachomatis) | Отсутствуют | ||
| Трихомонады (Trichomonada Vaginalis) | Отсутствуют | ||
| Атипичные или ключевые клетки | Отсутствуют | ||
| Дрожжевые грибы, кандида, мицелий (Candida albicans) | Отсутствуют | ||
| Показатель | Норма |
| Лейкоциты | 0-5 |
| Эпителий | 5-10 |
| Кокки | Единичное присутствие |
| Гонококки | Отсутствуют |
| Слизь | Умеренное значение |
| Трихомонады | Отсутствуют |
Расшифровка результатов — повышенные/пониженные
Интерпретация исследований на наличие грибков, бактерии, клещей однозначен и не требует пояснений:
- «Обнаружен» — в эпидермисе найден патоген;
- «Отрицательный» — пациент здоров.
Расшифровка результатов микроскопии слизистых половых органов:
- Лейкоциты — повышенное содержание указывает на воспалительный процесс;
- Эпителий — свидетельствует о факте взятия соскоба, не несет информации о норме/патологии;
- Палочки гр (+) — грамположительные палочки, лактобациллы. В женском анализе являются нормой, в мужском — транзиторной (условно-патогенной) микрофлорой;
- Палочки гр (-) — грамотрицательные палочки, вызывающие инфекции;
- Ключевые клетки (у женщин) — показатель бактериального вагиноза;
- Слизь — естественные выделения. В женском анализе не является значимым показателем, повышенное содержание в мужском указывает на уретрит;
- Трихомонады, хламидии, кокки и др — патогенные бактерии, вызывающие ИППП, в норме должны отсутствовать.
Оценка цитологического анализа:
- Без особенностей — клетки эпителия в норме, пациент здоров;
- Увеличенное количество лимфоцитов — воспаление;
- Кокки, палочки — инфекция;
- Подозрение на злокачественное новообразование, отдельные злокачественные клетки — риск онкологии;
- Злокачественные клетки — главный онкомаркер.
Достоверную интерпретацию результатов соскоба может дать только врач, учитывая данные дополнительной диагностики.
