Когда необходимо делать рентген грудной клетки
Кашель, нехватка воздуха и чувство сдавления в области грудной клетки требуют уточнения причины. Врач направляет на срочный рентген, когда нужно отличить вирусное поражение дыхательных путей от бактериального процесса, оценить глубину воспаления, увидеть застойные изменения или исключить осложнение.
Боль в груди не всегда связана с сердцем. Источником могут быть ребра, плевра, легочная ткань, бронхи или последствия ушиба. Рентгенография помогает заметить перелом, трещину, признаки плеврального выпота, очаговое затемнение, деформацию костных структур. После удара, падения или сдавления туловища снимок нужен, чтобы не пропустить повреждение.
Температура на фоне ОРВИ появляется не только вследствие вирусной инфекции. Если лихорадка держится дольше недели, слабость нарастает, появляется влажный кашель, хрипы, боль при вдохе, врач должен исключить пневмонию. У части пациентов воспаление легких развивается как осложнение после гриппа. В такой ситуации промедление повышает риск дыхательной недостаточности и затяжного течения.
Подозрение на пневмонию — самый частый повод для назначения рентген легких. Клиническая картина может быть смазанной: невысокая температура, умеренный кашель, утомляемость, тяжесть при дыхании. Физикальный осмотр не позволяет выявить очаг и его распространение в легких. Изучив снимок, доктор выбирает тактику, отслеживает динамику и решает вопрос о лечении дома или в стационаре.
Какие заболевания выявляет рентген грудной клетки
Пневмония на рентгене легких выглядит как участок уплотнения легочной ткани. По расположению и размеру тени врач судит о вероятной локализации процесса, его объеме и косвенной активности. При бронхите картина менее выраженная, поскольку воспаление затрагивает бронхиальное дерево, а не альвеолы. Исследование в таких случаях позволяет исключить более опасные причины кашля и гиперемии.
Плеврит — воспаление плевры с накоплением жидкости в ее полости. На снимке врач может увидеть затемнение в нижних отделах, изменение контуров синусов, смещение структур при большом объеме выпота.
Туберкулез часто протекает без ярких признаков. Человек может жаловаться на слабость, ночную потливость, снижение массы тела, редкий кашель. Рентген при кашле помогает заметить очаговые, инфильтративные или фиброзные изменения.
Опухолевые процессы в легких и средостении тоже могут проявляться минимально. Настораживают затяжной кашель, кровохарканье, боль, одышка, снижение аппетита. На рентгене с расшифровкой врач видит объемное образование, изменение корня легкого, расширение тени средостения или косвенные признаки сдавления окружающих тканей. Для уточнения природы находки затем назначают КТ, консультацию профильного врача и другие методы.
Травмы костных структур определяются при грамотной укладке пациента и правильной проекции. Рентген при травме помогает выявить переломы ребер, трещины, смещения, последствия удара, а в ряде случаев и осложнения в виде пневмоторакса или гемоторакса. Это крайне важно после падения, ДТП, бытовой травмы, спортивного повреждения, когда внешние признаки не отражают реальную глубину поражения.
Как проходит процедура
Пациент снимает одежду и украшения с верхней части тела, поскольку металл и плотные элементы на ткани искажают изображение. Врачу нужно сообщить о беременности, ранее выполненных исследованиях и жалобах.
Пациента ставят или сажают у стойки, просят расправить плечи, прижать грудную клетку к экрану, поднять подбородок и не двигаться. Иногда делают две проекции, чтобы лучше рассмотреть легкие, сердце, диафрагму и костные элементы. Если человек не может стоять, исследование проводят в доступном положении с учетом его состояния.
Сам момент съемки длится несколько секунд. По команде нужно глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Это нужно для того, чтобы легкие расправились, а изображение получилось четким. Движение во время экспозиции делает картину смазанной, из-за чего врачу сложнее отличить норму от патологии. Врач-рентгенолог оценивает прозрачность легочных полей, рисунок, корни, плевральные синусы, размеры сердечной тени, состояние куполов диафрагмы и видимых костей.
