Анализ на витамин K в Рязановском

Для анализа на витамин К2 и К1 берут венозную кровь. Сыворотку или плазму защищают от света и отправляют на измерение концентрации витамина K1. Это связано с тем, что соединение чувствительно к условиям обработки образца, а липемические пробы могут давать недостоверную оценку и подлежат браковке в ряде лабораторий. 

Метод лабораторного определения — жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией, LC-MS/MS. Он подходит для прямого измерения циркулирующего K1. Результат врач трактует вместе с коагулограммой, жалобами и данными о питании или терапии. Сроки готовности результата — через 4–6 дней.

Подозрение на дефицит возникает при кровоточивости, появлении гематом, удлинении протромбинового времени, а также плохом всасывании жирорастворимых веществ. У взрослых нехватка вещества встречается редко, но при холестазе, целиакии, воспалительных болезнях кишечника, синдроме короткой кишки и после операций на ЖКТ риски возрастают.

Вещество участвует в синтезе полноценных факторов коагуляции, поэтому при дефиците может развиться геморрагический синдром. Для оценки риска кровотечения врачи смотрят не только концентрацию K1, но и ПВ/INR. Именно эти тесты отражают функциональный итог дефицита. 

Заболевания костной ткани — дополнительное основание для обследования. Витамин К участвует в активации остеокальцина, поэтому при его дефиците минерализация ухудшается. Анализ на витамин К не заменяет денситометрию и профиль обмена кальция, а дополняет их при клинической необходимости. 

Подготовка влияет на точность результата, потому что витамин К циркулирует вместе с липопротеинами и реагирует на недавний прием пищи и добавок. Для прямого определения K1 кровь нужно сдавать строго натощак. 

Перед исследованием нужно выждать 12 часов голода. За день до сдачи биоматериала отказаться от жирной пищи и продуктов с высоким содержанием K. Можно пить воду.

Следует исключить следующие группы препаратов:

• моновитамины; 
• поливитамины;
• лекарства, влияющие на обмен витамина K, по согласованию с лечащим врачом; 
• варфарин и другие средства, влияющие на коагуляцию, самостоятельно отменять нельзя; врач оценивает риск и решает вопрос индивидуально.