Оценка системы гемостаза в Рязановском

Какие показатели входят в оценку системы гемостаза

Гемостазиограмма состоит из нескольких лабораторных показателей. Каждый отражает свой участок свертывающей системы, поэтому врач оценивает их в комплексе.

АЧТВ и внутренний путь свертывания

АЧТВ показывает, за какое время в пробе крови формируется сгусток по внутреннему пути свертывания. Этот параметр помогает увидеть дефицит ряда факторов коагуляции, а также контролировать лечение гепарином.

Удлинение АЧТВ возможно при:

• недостатке факторов свертывания; 
• болезнях печени; 
• дефиците фибриногена; 
• передозировке антикоагулянтов; 
• наличии антифосфолипидных антител. 

Сокращение этого времени может косвенно указывать на повышенную готовность крови к тромбообразованию, хотя само по себе такое изменение не ставит диагноз.

Протромбиновое время, ПТИ и МНО

Протромбиновое время отражает внешний путь коагуляции. ПТИ и МНО помогают точнее оценить этот участок и особенно важны у пациентов, которые получают варфарин.

МНО используют для контроля антикоагулянтной терапии. Если показатель выходит за целевой диапазон, меняется либо риск кровотечения, либо вероятность тромбоза. Протромбиновое время и ПТИ также меняются при дефиците витамина K, патологии печени и нарушении синтеза факторов свертывания.

Фибриноген и тромбиновое время

Фибриноген — белок, из которого строится основа кровяного сгустка. Когда его мало, кровь сворачивается хуже. Когда его слишком много, возрастает склонность к тромбообразованию. Этот белок нередко повышается при воспалении, инфекциях, травмах, после операций, а у беременных его уровень может расти физиологически.

Тромбиновое время показывает, как быстро фибриноген превращается в фибрин. Удлинение возможно при дефиците фибриногена, нарушении его структуры, тяжелых болезнях печени, а также на фоне приема некоторых лекарств.

Антитромбин III и дополнительные показатели гемостаза

Антитромбин III — один из главных природных защитников от избыточного свертывания. Он тормозит активность факторов коагуляции и снижает риск внутрисосудистого тромбообразования. При его дефиците вероятность тромбоза растет, особенно у людей с наследственной предрасположенностью, после операций, в период беременности и при длительной неподвижности.

По показаниям врач может назначить и другие маркеры:

• D-димер; 
• волчаночный антикоагулянт; 
• растворимые фибрин-мономерные комплексы; 
• протеин C и протеин S; 
• тесты на наследственные тромбофилии. 

Расшифровка показателей гемостазиограммы

Что означает повышение АЧТВ

Повышение АЧТВ говорит о замедленном свертывании. Изменение встречается при дефиците факторов коагуляции, лечении гепарином, тяжелых нарушениях функции печени, антифосфолипидном синдроме и ряде наследственных состояний. Для точного вывода врачу нужны другие показатели и клиническая картина.

Когда повышается фибриноген

Рост фибриногена связан с воспалением, инфекцией, травмой, стрессовой реакцией организма, беременностью или восстановлением после операции. Иногда высокий уровень указывает на повышенный риск сосудистых осложнений, особенно у людей с ожирением, курением, сахарным диабетом и хроническим воспалением.

Какие показатели говорят о риске тромбоза

О повышенной склонности к тромбообразованию говорят:

• высокий фибриноген; 
• снижение антитромбина III; 
• рост D-димера; 
• некоторые изменения АЧТВ и тромбинового времени; 
• признаки наследственной или приобретенной тромбофилии. 

Окончательный вывод врач делает только после сопоставления лабораторных данных с жалобами, анамнезом, приемом лекарств и результатами других обследований.

Преимущества сдачи анализа в нашей клинике

• Точные лабораторные методы и строгий контроль качества. 
• Быстрый забор венозной крови без ожидания. 
• Возможность сдать как базовый, так и расширенный анализ свертываемости крови. 
• Понятные сроки готовности результатов. 
• Внимательное отношение к беременным, пациентам перед операцией и людям на антикоагулянтах. 
• Удобная запись на исследование и консультацию врача. 
• Возможность получить профессиональную расшифровку.
• Доступные цены на коагулограмму. 

Так же предлагаем анализы на дому: медицинский работник приедет к вам и выполнит все необходимые процедуры.