Кодирование алкоголизма уколом в Рязановском

Суть кодирования с помощью инъекции

Алкозависимость проявляется физической и психологической тягой к спиртному. Первая снимается при помощи кодирования (запрета на алкоголь), вторая – прохождением курса реабилитации. В клинике «Медплюс» практикуют разные виды запретительной терапии, и кодирование уколом считается самым быстрым и легким.

Эффективность блока на употребление спиртного достигается введением препаратов на основе одного из двух веществ: дисульфирама или налтрексона. Эти блокаторы работают, как щит между закодированным человеком и алкоголем. Они вступают в химическую реакцию с этанолом при поступлении его в организм (дисульфирам) или воздействуют на определенные рецепторы головного мозга (налтрексон).

Введенное лекарство накапливается в мягких тканях организма, но не проявляет себя никаким образом, если закодированный воздерживается от употребления. При приеме даже небольшой дозы он получает реакцию организма в виде:

• сильной интоксикации в случае с дисульфирамом – похмельный синдром, головная боль, тошнота;
• отсутствия приятных ощущений, радости от выпитого – в случае с налтрексоном.

Принцип действия препаратов-блокаторов:

1. Дисульфирам останавливает процесс выработки печенью ферментов, отвечающих за полный распад этанола на безопасные соединения, на стадии образования опасного токсина ацетальдегида. Ядовитые продукты метаболизма этилового спирта после кодирования не могут расщепляться в организме алкоголика. Ацетальдегид накапливается от каждой новой дозы, его уровень в крови повышается. Человек ощущает тяжелые симптомы интоксикации.
2. Налтрексон блокирует рецепторы в головном мозге, которые производят гормоны радости, – серотонин и эндорфины. Приняв дозу, зависимый не ощущает приятного опьянения, но при этом страдает от интоксикации. Распитие спиртных напитков оказывается бесполезным занятием, и закодированный теряет к нему интерес.

Кодировочные препараты с дисульфирамом более эффективны, так как отказ от спиртного основан на отвращении и страхе больного перед жестокой абстиненцией. Но они же более опасны в случае срыва из-за приносимых последствий.

Способы введения препаратов при кодировании уколом

Есть несколько способов введения лекарственных препаратов. Специалист подбирает методику индивидуально, учитывая особенности пациента, данные диагностики и другие моменты. Виды медикаментозного кодирования уколом:

1. Внутривенно. Это самый быстрый способ доставки препарата в кровоток. Согласно инструкции некоторые лекарства вводят однократно, другие несколько раз. Кодирование инъекцией в вену можно проводить на дому у пациента.
2. Внутримышечно. Пациенту делают укол в ягодицу или бедро. Лекарство распространяется по организму медленней, в остальном все так же, как и первом случае.
3. Инъекция в печень. На самом деле укол ставят совсем не в печень, а внутримышечно. Под уколом «в печень» подразумевается, что в препарате есть дисульфирам, антагонист печеночных ферментов.
4. Гель под лопатку. Врач вводит гелеобразный препарат в подкожный слой. Процедура несколько болезненная, и ее проводят под местной анестезией. Густая субстанция медленно расходится по тканям и кровяному руслу, оказывая пролонгированный эффект.

В клинике «Медплюс» популярна также услуга «Двойной Блок». Это совмещение двух видов кодирования алкоголизма на выбор пациента:

• инъекция + гипнотерапия;
• гель + внутривенный укол;
• внутримышечный + внутривенный укол;
• инъекция + вшивание.

Двойное кодирование усиливает защиту и быстро купирует физическую тягу к алкоголю. Цена кодирования с помощью укола зависит от выбранного способа, использованного препарата и срока действия запретительной терапии.

Подготовка к кодированию

Кодировка – это серьезная процедура, к которой нужно подойти ответственно и хорошо подготовиться. От соблюдения рекомендаций врача зависит успех кодирования. Подготовка включает несколько этапов:

1. Детоксикация.
2. Воздержание от алкоголя.
3. Интервенция (по необходимости).
4. Терапевтическое лечение.
5. Высокий уровень мотивации.

Зависимый должен соблюдать абсолютную трезвость в течение нескольких дней, не менее 5. Некоторые виды кодирования требуют воздержания до двух недель. Если алкоголик находится в запое и не может самостоятельно выйти из него, родственники должны вызвать нарколога из клиники «Медплюс» на дом. Врач проведет процедуру детоксикации.

Детокс-терапия

Это постановка очистительной капельницы с подобранными доктором препаратами. Медик осматривает пациента и проводит небольшое обследование, после чего выбирает лекарства, нужные именно этому больному.

Капельница быстро выводит продукты распада этанола из организма, что невозможно сделать естественным путем. При запущенной стадии алкоголизма потребуется несколько инфузий в течение 5-7 дней.

При внутривенном вливании медикаменты моментально попадают в кровеносную систему и разносятся по органам. Больной быстро приходит в себя, и тогда его нужно убедить начать дальнейшее лечение.

Интервенция

Не все алкоголики соглашаются после детоксикации организма ложиться в стационар или закодироваться, а принуждение к медицинскому вмешательству в России запрещено законом. На помощь придет специалист из клиники «Медплюс», который владеет техникой интервенции.

По сути, это доверительная беседа специалиста с пациентом или его родственниками. Психолог мотивирует больного на лечение, приводя примеры, когда алкоголики на последней стадии зависимости смогли преодолеть болезнь и стали уважаемыми членами общества.

Разговор может длиться несколько часов, но почти всегда заканчивается подписанным пациентом согласием на лечение в клинике.

Когда организм больного чист от следов этанола, врач может назначить лечение сопутствующих заболеваний, чтобы укрепить общее здоровье перед кодированием, поднять иммунитет, поддержать печень и сердце.

Как проходит кодирование при помощи укола

Перед началом процедуры нарколог еще раз беседует с пациентом, чтобы убедиться в его твердом и добровольном желании закодироваться. Затем делает укол выбранным препаратом:

• с налтрексоном – Вивитрол, Налтрексон;
• с дисульфирамом – Эспераль, Аквилонг, Алгоминал.

Закодированный проводит некоторое время в клинике под наблюдением медиков и отправляется домой.

В случае использования метода двойного кодирования обе инъекции можно сделать сразу. Если планируется сочетание укола и гипноза, их также проводят в один день. Но если выбраны подшивка и гипнотерапия, то мероприятия разносятся в разные дни. Сначала делают вшивание, а когда рана заживет, пациент приходит на психотерапевтическое кодирование.

Противопоказания

Медикаментозное кодирование является агрессивной процедурой с рядом противопоказаний:

• сахарный диабет;
• сердечная, почечная, печеночная недостаточность;
• острый алкогольный психоз, фобии и мании;
• шизофрения, эпилепсия и другие психические отклонения;
• беременность и период грудного вскармливания;
• глаукома;
• цирроз печени;
• непереносимость компонентов кодировочного препарата.

С осторожностью процедура должна проводиться лицам старше 55 лет, а несовершенным алкозависимым она запрещена.

Тест-провокация

После сеанса кодирования врач предупреждает пациента о возможных последствиях при рецидиве и предлагает удостовериться в эффекте кодировке – пройти тест-провокацию. Это необязательная процедура, и больной вправе отказаться от нее. Но практически все соглашаются, чтобы знать, что их ждет при нарушении условий кодировки.

К носу пациента подносят ватку, смоченную алкоголем, или протирают участок кожи спиртом. Организм закодированного немедленно реагирует на пары этанола слабой интоксикацией – прилив крови к лицу, тошнота. У врача наготове имеется антидот на случай, если возникнет непредвиденная аллергическая реакция на кодировочный препарат. Человека немедленно раскодируют.

Что будет, если закодированный употребит алкоголь

Тяжесть последствий напрямую зависит от использованного препарата. После введения средства с дисульфирамом строго запрещено пить любые напитки, содержащие спирт.

Пока закодированный пребывает в трезвом состоянии, дисульфирам в его организме не оказывает негативного воздействия. При поступлении этилового спирта вещество активируется и вызывает симптомы отравления. Чем больше доза, тем тяжелее интоксикация. Больные жалуются на:

• рвоту и тошноту;
• перепады АД;
• судороги в мышцах;
• сильную головную боль;
• тахикардию, аритмию;
• повышенную потливость;
• попеременные озноб и жар;
• тревогу, чувство страха за жизнь.

Большая доза алкоголя может вызвать кому и даже летальный исход.