Кодирование Алгоминал в Рязановском

Что такое Алгоминал и как действует препарат

Алгоминал содержит дисульфирам и вводится инъекционно. Суть кодировки заключается в формировании жесткой несовместимости со спиртным. Даже малая доза алкоголя способна вызвать тяжелую реакцию. 

Дисульфирам подавляет выработку фермента альдегиддегидрогеназы. Из-за этого этанол не проходит нормальный путь распада. После первой стадии обмена накапливается ацетальдегид, который вызывает симптомы отравления. Человек заранее знает, что после приема алкоголя самочувствие может резко ухудшиться. 

Как Алгоминал вызывает непереносимость алкоголя

После кодирования Алгоминалом от алкоголизма организм не способен нормально расщеплять спиртное. В идеале сначала этанол превращается в ацетальдегид, затем этот токсичный продукт обезвреживает ферментная система печени. Под действием дисульфирама второй этап обмена блокируется, поэтому ацетальдегид накапливается в крови и тканях. Чем выше его концентрация, тем тяжелее реакция организма:

• прилив жара к лицу; 

• пульсация в голове; 

• тошнота, рвота; 

• сердцебиение; 

• слабость, потливость; 

• падение давления, головокружение. 

У пациента формируется страх срыва из-за осознания последствий. По этой причине метод работает лучше у мотивированных людей, готовых держать трезвость. После отмены дисульфирама чувствительность к алкоголю может сохраняться до двух недель.

Срок действия

Период действия кодирования Алгоминал составляет от 3 месяцев до 2–3 лет. Многое зависит от объема введенного препарата, метаболизма и желания вылечиться. В случае срыва врач предложит повторное кодирование.

Кому подходит данный метод

Внутривенное кодирование Алгоминалом подходит, если: 

• человек понимает смысл запрета и согласен соблюдать трезвость; 

• нет тяжелых противопоказаний; 

• есть план дальнейшей психотерапии и наблюдения; 

• пациент хочет снизить риск быстрого возврата к спиртному. 

Противопоказания

• При тяжелых болезнях миокарда, коронарной патологии, нестабильном давлении и выраженных аритмиях схемы с дисульфирамом опасны. 

• При печеночной и почечной патологии решение о кодировании врач принимает после тщательной оценки состояния.

• Декомпенсированные психозы, тяжелая дезорганизация поведения, острые суицидальные состояния и отсутствие критики к лечению не позволяют провести кодировку Алгоминалом.

Возможные побочные эффекты и ограничения после процедуры

После укола возможны:

• слабость;

• металлический привкус;

• головная боль;

• перепады настроения;

• сонливость;

• кожные высыпания.

Редко возникают поражение печени, полинейропатия, зрительные нарушения. Если появились желтизна кожи, темная моча, онемение конечностей, боль под правым ребром, необходимо обратиться к врачу. После кодировки запрещены алкоголь в любом виде, лекарства и сиропы со спиртом без согласования с врачом.

Почему Алгоминал лучше сочетать с психотерапией

Укол создает физиологический запрет, но не убирает причины, по которым человек пил раньше: тревогу, привычку снимать напряжение спиртным, семейные конфликты, чувство вины. По этой причине дисульфирам работает лучше у тех, кто параллельно проходит психотерапию и учится жить трезво, не полагаясь только на действие препарата.

Психотерапевтическое сопровождение помогает:

• распознать личные триггеры; 

• пройти тягу без срыва; 

• восстановить сон и режим; 

• снизить риск возврата после окончания срока кодировки от алкоголя.